CHƯƠNG 14
Vì người tiếp xúc gần có triệu chứng tương đồng, Đường Phi Vãn nghi ngờ họ mắc phải một loại bệnh truyền nhiễm. Cô lập tức yêu cầu cách ly điều trị, đồng thời mời bác sĩ khoa Nhiễm và khoa Hô hấp sang hội chẩn gấp.
Tại phòng cách ly, trong khi y tá đang lấy máu cho Chu Nghị Trúc, Đường Phi Vãn cùng Lâm Dã và vài bác sĩ khác đã tập trung ở phòng họp nhỏ bên ngoài để hội chẩn. Sau khi tìm hiểu bệnh sử của hai bệnh nhân, bác sĩ điều trị trực tiếp của bà Trương Yến ở khoa Nội lên tiếng: "Hiện tại nhân viên y tế ở khoa chúng tôi chưa có ai báo cáo bị bệnh, cho thấy khả năng lây nhiễm không quá mạnh."
Phó Chủ nhiệm khoa Nhiễm đặt câu hỏi: "Bệnh nhân có tiền sử tiếp xúc với gia cầm hay loài chim nào không?"
Bác sĩ khoa Nội đáp: "Lúc hỏi bệnh chúng tôi đã loại trừ khả năng này. Bà Trương Yến là người rất sạch sẽ, trong nhà không nuôi động vật, gần đây cũng không hề tiếp xúc với chim chóc gì cả."
Bác sĩ điều trị của khoa Hô hấp nêu ra một trường hợp đặc biệt: "Mùa đông năm ngoái, khoa chúng tôi cũng tiếp nhận một bệnh nhân không hề tiếp xúc với loài chim, nên lúc đầu chỉ điều trị theo hướng viêm phổi thông thường. Nhưng cuối cùng kết quả xét nghiệm lại là nhiễm bệnh Sốt vẹt - Psittacosis. Mọi người đoán xem nguyên nhân là gì?" Anh dừng lại hai giây rồi nói tiếp: "bệnh nhân đó cực kỳ thích mùi lông vịt, còn có sở thích nhìn người ta giết vịt."
*Bệnh Sốt vẹt (Psittacosis): Một loại bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn Chlamydia psittaci gây ra, thường lây qua việc hít phải bụi từ lông hoặc phân của các loài chim bị nhiễm bệnh.
Bác sĩ khoa Nội thắc mắc: "Nhưng nếu là bệnh Sốt vẹt thì chỉ số bạch cầu thường sẽ không cao như vậy chứ?" Một trong những lý do anh loại trừ Sốt vẹt ngay từ đầu là vì bạch cầu của bà Trương Yến lên tới 17x10^9/L, nên chỉ tập trung vào hướng viêm phổi do vi khuẩn.
Lâm Dã kiến nghị: "Hay là làm xét nghiệm mNGS?"
*mNGS (Metagenomic Next-Generation Sequencing): Xét nghiệm giải trình tự gen thế hệ mới, cho phép phát hiện đồng thời hàng nghìn loại vi khuẩn, virus, nấm và ký sinh trùng trong một mẫu bệnh phẩm duy nhất.
Các bác sĩ khoa Nhiễm và Hô hấp đều đồng ý.
Nhưng Đường Phi Vãn lại nói: "Tôi đã gọi điện cho người nhà bệnh nhân rồi, anh ta không đồng ý làm."
"Vì lý do tiền bạc sao?" Lúc nãy đi ngang qua, Lâm Dã có nghe loáng thoáng cuộc tranh cãi giữa Đường Phi Vãn và Chu Nghị Dũng nên cũng đoán được phần nào tâm lý của họ.
Đường Phi Vãn gật đầu: "Vâng, anh ta còn định chuyển viện, bảo là phòng khám cộng đồng cũng chữa được bệnh này."
Phó Chủ nhiệm khoa Nhiễm nổi giận: "Đúng là coi mạng sống người thân như trò đùa mà!"
Lâm Dã hơi nghiêng đầu nhìn Đường Phi Vãn đang nhíu chặt đôi mày, hỏi thêm: "Bà Trương Yến hiện tại còn tỉnh táo không?"
"Bà ấy vẫn tỉnh, nhưng từ sáng đến giờ không có nước tiểu, chức năng thận đã bị tổn thương."
Lâm Dã cân nhắc một lát rồi quyết định: "Cứ gọi Chu Nghị Dũng đến bệnh viện nói chuyện trực tiếp đã, nếu không được thì chúng ta sẽ trao đổi thẳng với bệnh nhân."
Các bác sĩ thống nhất phương án sẽ điều trị theo triệu chứng cho bà Trương Yến để ổn định các chỉ số sinh tồn. Riêng về Chu Nghị Trúc, tất cả đành chờ kết quả xét nghiệm của cô bé.
Gần bốn giờ chiều, kết quả xét nghiệm máu của Chu Nghị Trúc đã có. Y tá cầm báo cáo vào văn phòng tìm Đường Phi Vãn: "Bác sĩ Đường, có kết quả của Chu Nghị Trúc rồi đây ạ."
Nghe thấy vậy, Lâm Dã cũng bước tới. Đường Phi Vãn đón lấy tờ báo cáo, cô cảm nhận được nàng đang đứng sát bên mình nhưng không hề phân tâm, chỉ tập trung vào các con số.
Chỉ số bạch cầu và bạch cầu trung tính đều bình thường. Tuy nhiên, vì Chu Nghị Trúc bị đau ngực rõ rệt và sốt cao trên 39 độ, nên Đường Phi Vãn đã cho làm thêm xét nghiệm men tim. Kết quả cho thấy nồng độ Lactate Dehydrogenase (LDH) và Creatine Kinase (CK) tăng vọt, cao gấp hàng chục lần mức bình thường.
*Cơ tim môi phổ (Men tim/Enzym tim): Các protein được giải phóng vào máu khi tế bào cơ tim bị tổn thương. LDH và CK là hai trong số các chỉ số này.
Tình trạng nhiễm trùng cấp tính đang gây tổn thương cơ tim nghiêm trọng. Nếu không can thiệp kịp thời, cô bé sẽ đối mặt với nguy cơ viêm cơ tim cấp tính ác tính. Nhận thấy mức độ nguy hiểm, Đường Phi Vãn bật dậy khỏi ghế, cầm tờ báo cáo lao thẳng ra ngoài. Lâm Dã nhìn theo bóng lưng cô, trong phút chốc cảm thấy như đang gặp lại chính Đường Phi Vãn của những năm tháng tuổi trẻ.
Lúc học tập hay làm việc đều rất lạnh lùng, cầu tiến, đôi khi còn có chút ép người.
Nàng thoáng ngẩn ngơ rồi lý trí lập tức trở lại, vội vã đuổi theo bước chân của Đường Phi Vãn.
Hai người còn đang trên đường đi thì y tá ở phòng cách ly đã hốt hoảng chạy tới: "Bác sĩ Đường, bác sĩ Đường! Chu Nghị Trúc ở phòng cách ly đang bị rung tâm thất!"
Đường Phi Vãn và Lâm Dã nghe vậy liền vắt chân lên cổ mà chạy. May mắn thay nhờ cấp cứu kịp thời, sau khi được các bác sĩ ép tim và khử rung, ba phút sau Chu Nghị Trúc đã qua cơn nguy kịch. Đường Phi Vãn lập tức khám cho cô bé rồi hạ y lệnh, yêu cầu bác sĩ và y tá trực buồng phải theo dõi sát sao từng giây, sau đó cô mới rời khỏi phòng bệnh.
Đứng bên ngoài phòng bệnh, Đường Phi Vãn tháo khẩu trang, tựa lưng vào tường hít thở thật sâu.
Làm bác sĩ là như vậy, luôn phải đối mặt với lằn ranh sinh tử. Họ cố gắng kiềm chế cảm xúc để tránh quá đồng cảm với bệnh nhân, nhưng họ không phải là những kẻ máu lạnh. Đường Phi Vãn không dám tưởng tượng nếu một sinh mạng trẻ trung vừa rồi tan biến ngay trước mắt mình thì sẽ ra sao.
"Nước này." Một chai nước khoáng xuất hiện trước mặt. Đường Phi Vãn đưa tay đón lấy. Cô biết người đang đứng cạnh an ủi mình là Lâm Dã, nhưng lúc này tâm trí cô vẫn còn đặt nơi bệnh nhân bên trong, nên chỉ khẽ nói một câu: "Cảm ơn."
"Chu Nghị Dũng đang ở phòng tư vấn, chúng ta qua đó thuyết phục anh ta một chút."
"Được." Đường Phi Vãn vặn nắp chai nước, ngửa đầu uống hai ngụm nhỏ.
Phòng tư vấn là nơi riêng biệt để bác sĩ trao đổi kỹ hơn với người nhà bệnh nhân. Hai người đẩy cửa bước vào, thấy Chu Nghị Dũng đang ngồi vắt vẻo trên ghế, vẻ mặt bực dọc. Thấy bác sĩ đến, anh ta nhìn thẳng vào họ, vào thẳng vấn đề: "Bác sĩ, tôi muốn làm thủ tục xuất viện cho mẹ và em gái tôi."
Đường Phi Vãn cứ ngỡ mình nghe nhầm: "Anh nói gì cơ?" Rõ ràng vài phút trước cô vừa cảnh báo về mức độ nghiêm trọng của bệnh tình hai mẹ con, sao anh ta vẫn còn ý định xuất viện?
Chu Nghị Dũng thản nhiên đáp: "Thì tôi đã gọi điện cho phòng khám cộng đồng rồi, bác sĩ bên đó bảo cứ chuyển qua, truyền dịch hai ngày là khỏi thôi."
Đường Phi Vãn tức đến nghẹn lời: "Năm phút trước, Chu Nghị Trúc vừa bị rung tâm thất, suýt chút nữa là mất mạng ngay trong phòng bệnh, vậy mà bây giờ anh bảo muốn chuyển con bé đến phòng khám cộng đồng sao?"
Chu Nghị Dũng nhếch môi, cười khẩy: "Các người muốn vòi tiền nên mới hù dọa tôi chứ gì? Em gái tôi bình thường khỏe như trâu ấy."
Lâm Dã đưa tờ kết quả xét nghiệm cho anh ta, giọng nói bình thản nhưng đanh thép: "Anh Chu này, chúng tôi là bác sĩ, nhiệm vụ của chúng tôi là thông báo tình trạng bệnh một cách trung thực nhất cho anh, còn lựa chọn thế nào là quyền của anh. Tuy nhiên, tôi cần nhấn mạnh rằng một khi đã chuyển viện, bất cứ rủi ro nào xảy ra sau đó đều không liên quan đến bệnh viện chúng tôi, vì chúng tôi đã thực hiện đúng quy trình và trách nhiệm của mình."
Chu Nghị Dũng bắt bẻ: "Tôi chẳng hiểu mấy cái báo cáo này đâu, nhưng nếu các người bảo đã làm tròn trách nhiệm, vậy sao sáu bảy ngày rồi vẫn không tìm ra bệnh?"
Đường Phi Vãn đẩy tờ báo cáo của Chu Nghị Trúc lại gần tay anh ta: "Hôm nay chúng tôi đã có phát hiện mới và muốn hỏi ý kiến của anh."
"Phát hiện gì? Lại định làm xét nghiệm gì nữa?"
Đường Phi Vãn kiên nhẫn giải thích: "Mẹ anh sốt cao, bạch cầu cao, hình ảnh CT và xét nghiệm đờm đều khớp với viêm phổi do vi khuẩn. Nhưng em gái anh cũng sốt cao mà bạch cầu lại bình thường, CT phổi chỉ tổn thương nhẹ, trong khi men tim lại cho thấy tim bị tổn thương rất nặng dẫn đến rối loạn nhịp tim ác tính. Vì vậy chúng tôi nghi ngờ đây là bệnh truyền nhiễm và đề nghị làm xét nghiệm mNGS để chẩn đoán chính xác nhất."
Chu Nghị Dũng càng lúc càng thiếu kiên nhẫn: "Tôi đã bảo là không hiểu báo cáo rồi mà! Nói thẳng luôn đi, cái xét nghiệm đó hết bao nhiêu tiền?"
Lâm Dã đã làm việc ở đây lâu nên nắm rõ giá cả, nàng trả lời: "Chi phí xét nghiệm mNGS cao hơn các loại xét nghiệm thông thường khá nhiều..."
Vừa nghe thấy chữ "đắt", Chu Nghị Dũng đã giậm chân nhảy dựng lên: "Tôi biết ngay mà, các người chỉ giỏi moi tiền thôi!"
Thấy anh ta lớn tiếng với Lâm Dã, Đường Phi Vãn lập tức đổi thái độ, giọng cô trở nên cứng rắn: "Muốn chuyển viện đúng không? Được, chuyển ngay đi." Cô đứng dậy, ra hiệu cho Lâm Dã đi cùng mình ra ngoài, rồi quay lại bồi thêm một câu: "Tôi về văn phòng viết giấy chuyển viện cho anh, nộp tiền xong là anh có thể mang người đi ngay."
"Bác sĩ Đường..." Lâm Dã thấy ánh mắt sắc lẹm sau lớp kính của Đường Phi Vãn, biết cô đang thực sự nổi giận, liền khẽ kéo tay áo cô.
Đường Phi Vãn đúng là đang giận vì thái độ của gã, nhưng cô vẫn nghĩ cho bệnh nhân. Cô nảy ra một kế, liền hạ thấp giọng nói với nàng: "Tôi đếm đến ba nhé."
"Hả?"
"Một... hai..."
Chưa kịp đếm đến tiếng thứ ba, Chu Nghị Dũng đã gọi giật lại: "Ấy ấy bác sĩ, cái xét nghiệm gì đó... cứ làm đi."
Đường Phi Vãn quay lại, dõng dạc nói: "Xét nghiệm mNGS, xét nghiệm phân tích trình tự gen mầm bệnh."
Chu Nghị Dũng xoa xoa tay đưa ra quyết định. Tuy nhiên, cũng giống như bao người nhà bệnh nhân khác, anh ta muốn biết đồng tiền mình bỏ ra có đáng không nên hỏi lại: "Vạn nhất làm xong mà vẫn không tìm ra bệnh thì sao? Cô phải đảm bảo cho tôi chứ."
"Rất tiếc, y học luôn tồn tại những điều không chắc chắn. Không một bác sĩ nào, kể cả những phẫu thuật viên ngoại khoa tài giỏi nhất, có thể đảm bảo thành công một trăm phần trăm cho ca mổ của mình." Lâm Dã khẽ gật đầu, "Nhưng chúng tôi cam kết sẽ dốc toàn lực để cứu chữa cho bệnh nhân."
Khi hai người trở lại văn phòng, Lâm Dã mới nhận ra hành động vừa rồi của Đường Phi Vãn, nàng hỏi: "Cô vừa dùng phép khích tướng đấy à?"
"Ừ, vì tôi nhận thấy dù Chu Nghị Dũng coi trọng tiền bạc nhưng anh ta vẫn quan tâm đến người thân. Chẳng hạn như số tiền hai mươi ngàn tệ cho em gái đi học vẽ cũng là do anh ta bỏ ra đấy thôi." Đường Phi Vãn vừa cúi đầu sắp xếp đống báo cáo trên bàn thì vô tình đụng trúng chiếc bảng vẽ màu xanh khiến nó rơi xuống đất.
Lâm Dã: "Đây là...?"
"Bảng vẽ của Chu Nghị Trúc, mấy hôm trước lúc chăm mẹ cô bé vẫn còn ngồi vẽ đấy." Đường Phi Vãn cúi xuống nhặt bảng vẽ cùng những tờ giấy bị rơi ra. Ánh mắt cô chợt khựng lại. Lâm Dã nhìn theo tầm mắt của cô, chỉ thấy trên mặt đất vương vãi mười mấy bức ký họa về các loài chim...
Bạn đang đọc truyện trên: Truyen3h.Co