CHƯƠNG 2
Tổ chuyên điều trị các ca bệnh nguy kịch và chấn thương nghiêm trọng vốn do một vị bác sĩ chủ nhiệm cùng hai vị phó chủ nhiệm dày dặn kinh nghiệm dẫn dắt, tổng cộng gồm 25 bác sĩ và 62 y tá. Tháng Sáu năm nay, nhằm thuận tiện cho việc nghiên cứu học thuật và phân chia ca trực, toàn khoa đã được tách thành ba tổ nhỏ. Lâm Dã, người vừa được thăng chức phó chủ nhiệm, được ủy thác trọng trách làm tổ trưởng tổ hai.
Tổ hai tuy neo người, nhưng bù lại hai vị bác sĩ chủ trị đã cộng tác nhiều năm với Lâm Dã đều là những người dạn dày kinh nghiệm, giúp nàng san sẻ không ít áp lực. Do đó, suốt hơn hai tháng qua, tổ vẫn chưa đón thêm thành viên mới nào. Mãi cho đến mười ngày trước, trưởng khoa Cao mới báo trước với Lâm Dã rằng cuối tháng sẽ có một đồng nghiệp mới chuyển đến. Lúc ấy Lâm Dã đang bận rộn nên cũng không dò hỏi chi tiết.
Trưởng khoa Cao vui vẻ giới thiệu: "Đây chính là trợ thủ đắc lực mà tôi đã cất công tìm cho cô, một sinh viên xuất sắc của Đại học Heidelberg, bác sĩ Đường Phi Vãn."
*Đại học Heidelberg: Tên đầy đủ là Đại học Ruprecht-Karls Heidelberg, một trong những viện đại học nghiên cứu lâu đời và danh giá nhất nước Đức, đặc biệt nổi tiếng về lĩnh vực Y khoa.
"Chào cô, bác sĩ Đường."
Giọng nói của Lâm Dã như một cơn gió lướt qua bên tai Đường Phi Vãn. Lời nói không vương chút cảm xúc nào, nhưng lại đủ sức đánh thức toàn bộ giác quan của người đối diện.
Cổ họng Đường Phi Vãn như nghẹn lại: "Chào phó chủ nhiệm Lâm."
Cuộc đối thoại y hệt hai người xa lạ kết thúc, căn phòng chìm vào bầu không khí ngượng ngùng ngắn ngủi. Lâm Dã chủ động lên tiếng phá vỡ sự trầm mặc: "Trưởng khoa Cao, ông cứ làm việc đi, chúng tôi xin phép ra ngoài trước."
"Được, được, hai cô cứ đi lo công việc đi." Cao Tông Tường biết Lâm Dã không giỏi giao tiếp, bèn gật đầu ra chiều mình cũng đang bận rộn.
Hai người cùng nhau rời khỏi phòng trưởng khoa. Đường Phi Vãn vẫn chưa thoát khỏi cơn hoảng hốt sau bao ngày xa cách mới tương phùng. Cô đành lẳng lặng đi theo bóng dáng phía trước, lắng nghe đối phương giới thiệu về phòng nghỉ, phòng trực ban, cuối cùng dừng bước tại khu vực làm việc.
"Đây là văn phòng của tổ hai chúng ta." Lâm Dã chỉ tay về phía vị trí bên trái máy lọc nước, nói tiếp: "Bàn làm việc của cô ở đằng kia."
Đường Phi Vãn vô thức đáp lời: "Được."
"Cô có thể bắt tay vào việc luôn không?" Lâm Dã không nhìn cô, chỉ đi thẳng đến bàn làm việc của Vương Xán, lật xem hồ sơ bệnh án.
"Cũng... có lẽ là được." Chẳng hiểu sao mỗi khi đứng trước mặt người này, cô lại nói năng thiếu tự tin như vậy. Đường Phi Vãn ảo não cắn môi.
"Vương Xán vốn đi theo bác sĩ Lưu, nhưng từ tháng Chín anh ấy phải đến học viện y giảng bài, cho nên sau này cô sẽ hướng dẫn Vương Xán." Lâm Dã đưa một xấp hồ sơ cho Đường Phi Vãn: "Đây là những bệnh nhân do cô ấy phụ trách, cô hãy xem qua cho quen trước đi."
Đường Phi Vãn vừa nhận lấy xấp hồ sơ, lại nghe Lâm Dã buông một câu: "WeChat."
"Hả?" Đường Phi Vãn ngẩn người lần thứ ba trong ngày.
Hai hàng chân mày thon dài của Lâm Dã hơi nhíu lại, khuôn mặt lộ vẻ nghi hoặc: "Cô không dùng WeChat sao?" Lâm Dã cho rằng ở nước ngoài, Đường Phi Vãn không dùng ứng dụng này làm công cụ liên lạc chính.
"Có dùng, có dùng." Đường Phi Vãn vội lấy điện thoại ra, mở mã QR cá nhân rồi đưa về phía trước, chờ đối phương kết bạn.
Lâm Dã quét mã. Vài giây sau, mục danh bạ hiện lên một chấm đỏ. Đường Phi Vãn hít nhẹ mũi một cái, dường như chẳng ai hay biết, rồi bấm vào xác nhận.
'Tôi là Lâm Dã.'
Bốn chữ xa lạ mà lại đỗi quen thuộc. Cô vẫn còn nhớ rõ mười một năm về trước, vào học kỳ một của năm hai đại học, ngày mười hai tháng Mười, cũng là Lâm Dã chủ động thêm tài khoản QQ của cô, và cũng dùng đúng bốn chữ này.
Mọi thứ phảng phất như đang quay trở lại vạch xuất phát.
Yêu cầu kết bạn vừa được thông qua, Lâm Dã lập tức chuyển tiếp một danh thiếp sang.
"Đây là WeChat của Vương Xán, có gì không rõ cô cứ trao đổi với cô ấy." Hoàn toàn là giọng điệu công tư phân minh của những người đồng nghiệp bình thường.
"Cảm ơn."
Lâm Dã trở về chỗ ngồi, cúi đầu bận rộn. Đường Phi Vãn cũng ngồi xuống vị trí của mình, bắt đầu sắp xếp lại tài liệu. Giữa chừng có vài đồng nghiệp bước vào, mọi người giới thiệu đôi câu rồi lại ai lo việc nấy. Khi chỉnh lý xong hồ sơ bệnh án, Đường Phi Vãn trò chuyện vài câu với Vương Xán vừa đi kiểm tra phòng bệnh về. Đến lúc này, cô mới có thời gian ngẩng đầu, đưa mắt nhìn về phía người đang ngồi xoay lưng lại với mình bên cạnh cửa sổ - Lâm Dã.
Người trước mắt mang nét đẹp điển hình của những cô gái vùng Giang Nam, trời sinh làn da trắng lạnh, ngũ quan thanh tú. Đường Phi Vãn năm đó thường xuyên tấm tắc khen ngợi đôi mắt ấy, từng nói rằng dẫu có đem so với mặt hồ mùa xuân thì vẫn e là không đủ sự dịu dàng. Chính vì vậy, hiện tại Đường Phi Vãn không dám nhìn thẳng vào đôi mắt đối phương, đành mượn cơ hội này lén lút ngắm nhìn bóng lưng quen thuộc kia.
Lâm Dã của hiện tại vẫn gầy gò như trước, tưởng chừng chỉ một cơn gió thoảng qua cũng đủ làm vấp ngã. Nhưng Đường Phi Vãn thừa biết sức lực của người kia lớn đến mức nào. Nàng không chỉ vác được ma-nơ-canh y tế mà còn thừa sức bế một người cao hơn mình bốn xăng-ti-mét như cô.
Dòng suy tư đang bay bổng chợt bị một người vừa bước vào phòng kéo phăng về thực tại: "Bác sĩ Lâm, bệnh nhân đưa tới lúc sáu giờ sáng nay, điện tâm đồ có đoạn ST chênh lên, men tim Troponin cũng tăng cao, nên chúng tôi nghi ngờ rất cao là nhồi máu cơ tim. Thế nhưng người của khoa Tim mạch đến chụp mạch vành lại không phát hiện tổn thương rõ rệt nào, hoàn toàn chưa đạt đến mức độ bệnh lý mạch vành chứ đừng nói là nhồi máu cơ tim. Cô qua xem thử một chuyến nhé?"
*Troponin: Một loại protein giải phóng vào máu khi cơ tim bị tổn thương. Xét nghiệm men tim Troponin tăng cao là chỉ số quan trọng để chẩn đoán nhồi máu cơ tim.
"Được." Lâm Dã rời khỏi chỗ ngồi. Vừa bước vài bước về phía cửa, sực nhớ tới Đường Phi Vãn, nàng mới há miệng định gọi thì người kia đã bước nhanh tới trước mặt: "Tôi cũng đi."
Ba người tức tốc chạy thẳng đến phòng can thiệp mạch, bệnh nhân hiện vẫn đang nằm trên bàn phẫu thuật.
Lâm Dã hỏi: "Triệu chứng chủ yếu của bệnh nhân là gì?"
Lưu Trí Nam - nam bác sĩ vừa tới gọi người - trả lời: "Bệnh nhân khai bị đau ngực dữ dội, tức ngực."
Đường Phi Vãn thuận miệng hỏi tiếp: "Đau ngực kiểu nào? Đau tức âm ỉ do thiếu oxy hay đau xé rách như bị dao đâm?"
"Đau tức âm ỉ. Ý cô là nghi ngờ bóc tách động mạch chủ sao?" Đều là những bác sĩ dày dặn kinh nghiệm lâm sàng, Lưu Trí Nam lập tức hiểu ngay phán đoán của Đường Phi Vãn.
*Bóc tách động mạch chủ (Aortic dissection): Một tình trạng cấp cứu y khoa đe dọa tính mạng, khi lớp nội mạc của động mạch chủ bị rách khiến máu chảy vào giữa các lớp của thành mạch.
Đường Phi Vãn gật đầu đáp lời.
Lưu Trí Nam quay sang hỏi: "Hay là nhân tiện chụp luôn tạo ảnh động mạch chủ ngực?"
Nghe vậy, Lâm Dã mím môi, lộ rõ vẻ do dự. Chụp tạo ảnh động mạch chủ là một xét nghiệm xâm lấn, từ lâu đã không còn là phương pháp thường dùng để chẩn đoán bóc tách động mạch chủ. Tuy nhiên, bệnh nhân đang ở trên bàn mổ để chụp mạch vành, nhân tiện bơm thuốc chụp luôn động mạch chủ thực ra cũng không làm tăng thêm đau đớn. Nàng bèn thông qua micro trao đổi với bác sĩ chủ trị khoa Tim mạch bên trong phòng can thiệp. Sau khi lấy được sự đồng ý của người nhà bệnh nhân, cuối cùng Lâm Dã gật đầu quyết định làm.
Ngay sau đó, vô số ánh mắt đổ dồn chằm chằm vào màn hình. Thuốc cản quang chảy qua động mạch chủ ngực một cách thông suốt, hoàn toàn không có bất kỳ dấu hiệu bóc tách nào.
Lưu Trí Nam vò đầu bứt tai: "Không lẽ là thuyên tắc phổi?" Trong tình huống không có ngoại thương, sau khi đã loại trừ nhồi máu cơ tim và bóc tách động mạch chủ, các bác sĩ thường sẽ chuyển hướng cân nhắc đến thuyên tắc phổi.
*Thuyên tắc phổi (Pulmonary embolism): Sự tắc nghẽn động mạch phổi hoặc một trong các nhánh của nó, thường do cục máu đông di chuyển từ tĩnh mạch sâu ở chân lên.
"Đã loại trừ các vấn đề về nội tạng ổ bụng chưa?"
"Các bệnh lý vùng bụng trên đã loại trừ hết chưa?"
Lâm Dã và Đường Phi Vãn đồng thanh cất tiếng. Cả hai không hề phân tâm vì sự ăn ý đến kỳ lạ này, ánh mắt vẫn tập trung cao độ vào phòng phẫu thuật.
Lưu Trí Nam lắc đầu: "Tôi đã kiểm tra rồi, bụng mềm, ấn vào cũng không đau, chắc chắn không phải vấn đề nội tạng ổ bụng."
Lâm Dã quan sát trạng thái của bệnh qua màn hình, âm thầm suy tính xem nên đẩy bệnh nhân sang phòng CT hay trực tiếp tiêm thêm thuốc ngay trên bàn mổ để chụp mạch phổi. Cũng may huyết áp người bệnh hiện tại khá ổn định, nhịp tim hơi nhanh ở mức 108, việc đẩy đi chụp CT cấp cứu chắc sẽ không có vấn đề gì. Xuất phát từ mục đích muốn tiết kiệm chi phí cho bệnh nhân, nàng bảo Lưu Trí Nam kê giấy chỉ định chụp CTA phổi.
Bệnh nhân được chuyển sang phòng CT. Cả nhóm cũng không rời đi mà đứng nán lại chờ đợi. Cuối cùng kết quả hiển thị, hình ảnh động mạch phổi cũng hoàn toàn bình thường.
Loại trừ được ba căn bệnh chí mạng, nhóm ba người bọn họ cùng với vị bác sĩ chủ trị khoa Tim mạch đều thở phào nhẹ nhõm. Thế nhưng nguyên nhân gây đau ngực vẫn chưa được tìm ra, triệu chứng của bệnh nhân cũng chẳng hề thuyên giảm. Bước tiếp theo nên làm gì? Mọi người nhất thời rơi vào bế tắc.
"Đã siêu âm tim Doppler màu chưa?" Đường Phi Vãn, người từng có năm năm học tập và làm việc tại Trung tâm Tim mạch của Bệnh viện Heidelberg, lên tiếng hỏi.
Lưu Trí Nam đáp: "Làm ngay từ đầu rồi, không có tràn dịch màng ngoài tim."
Đang lúc cả đám vô kế khả thi, một nữ y tá bỗng hốt hoảng chạy ào tới: "Không ổn rồi, huyết áp của bệnh nhân giường số hai tụt mạnh, chỉ còn 85/42 mmHg!"
Tim của ba người giật thót, vội vàng lao theo y tá về phía phòng bệnh. Vừa kéo tấm rèm che ra, họ liền thấy bệnh nhân nhíu chặt hai hàng lông mày, rên la thảm thiết: "Khó chịu quá, bác sĩ ơi, tôi khó chịu quá!"
Người nhà bên cạnh cũng cuống cuồng vặn hỏi: "Bác sĩ, rốt cuộc là bị làm sao vậy? Càng lúc lại càng đau, các vị đã là bệnh viện tốt nhất Thục Giang rồi, nếu không chữa được thì chúng tôi biết làm thế nào đây!"
Đường Phi Vãn đứng ở phía bên phải giường bệnh. Thấy một tay người đàn ông ôm ngực, tay kia ôm bụng, đau đến mức mồ hôi vã ra như tắm, cô lập tức truy vấn: "Bị đau bụng sao?"
"Đau lắm! Ban đầu chỉ tức ngực thôi, vừa kiểm tra xong thì bụng cũng bắt đầu đau quặn lên, muốn lấy mạng tôi rồi!"
Đường Phi Vãn không nói hai lời, vươn tay lật tung lớp chăn đắp trên người bệnh nhân, phát hiện phần bụng của ông ta đã trướng phình lên.
Lưu Trí Nam lấy làm lạ: "Kỳ quái! Lúc mới vào bụng đâu có trướng thế này!"
Đường Phi Vãn xốc vạt áo của bệnh nhân lên một chút, tay phải áp vào vùng bụng để sờ nắn. Cảm giác lùng bùng như có chất lỏng. Không ổn rồi! Cô ngoảnh đầu, giọng gấp gáp: "Chuẩn bị siêu âm tại giường ngay."
"Được." Lưu Trí Nam vội phân phó người đi chuẩn bị máy.
Lâm Dã cứ đứng lặng lẽ quan sát những phán đoán chuẩn xác cùng chuỗi thao tác gọn gàng, đâu ra đấy của Đường Phi Vãn. Đôi mắt Lâm Dã khẽ rũ xuống, khóe môi bất giác cong lên.
Mang máy siêu âm đến tận giường cần một chút thời gian, nhưng bệnh nhân thì đã chẳng thể chờ nổi, liên tục la hét: "Đau chết mất, cứu tôi với, cứu tôi với!"
Bụng người bệnh càng lúc càng căng trướng, sắc mặt nhợt nhạt đến đáng sợ. Người nhà bỗng sực nhớ ra điều gì, thốt lên: "Có khi nào là do hôm qua ông ấy bị va đập trúng bụng không?"
Lưu Trí Nam dồn dập hỏi lại: "Va đập? Va đập thế nào? Va vào đâu?"
"Lúc đi tắm bị trượt chân, đập người vào bồn rửa mặt, ở ngay chỗ này." Người nhà dùng tay chỉ vào vùng bụng bên trái.
Lá lách!
"Nhưng hôm qua tôi hỏi có muốn đi bệnh viện không, ông ấy còn bảo không sao mà."
"Có khả năng là vỡ lách khởi phát muộn." Không thể chờ đợi thêm giây phút nào nữa, Đường Phi Vãn lập tức đề nghị: "Chọc dò ổ bụng trực tiếp đi."
*Vỡ lách khởi phát muộn (Delayed splenic rupture): Tình trạng chảy máu ồ ạt trong ổ bụng xảy ra sau vài ngày, thậm chí vài tuần kể từ thời điểm chấn thương ban đầu, rất nguy hiểm do dễ bị bệnh nhân bỏ qua.
Lâm Dã gật đầu đồng tình, ra hiệu để Đường Phi Vãn trực tiếp ra tay. Ngay sau đó, nàng quay sang giải thích tình hình và trấn an cảm xúc của người nhà bệnh nhân.
Mọi thứ nhanh chóng được chuẩn bị. Xác định xong vị trí, sát trùng, gây tê cục bộ, Đường Phi Vãn cầm lấy một ống kim tiêm 50ml, không chút chần chừ đâm thẳng mũi kim vào khoang bụng. Cô dùng sức rút pit-tông. Trong chớp mắt, chất dịch màu đỏ sậm từ khoang bụng liền bị hút ra.
Lưu Trí Nam hoảng hốt thốt lên: "Trời đất ơi, e là vỡ lách thật rồi!"
Lâm Dã lập tức chỉ đạo bước tiếp theo: "Truyền dịch ngay, phải ưu tiên ổn định huyết áp trước." Đồng thời, nàng liên hệ với phó chủ nhiệm khoa Ngoại cấp cứu, thông báo rằng ngay khi dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân ổn định lại, rất có thể sẽ cần tiến hành phẫu thuật mở bụng thăm dò.
Năm phút sau, phó chủ nhiệm khoa Ngoại cấp cứu đã có mặt. Sau khi xem xét tình trạng, ông lập tức bảo người đẩy thẳng bệnh nhân vào phòng phẫu thuật cấp cứu để mở bụng.
Bệnh nhân vừa được đưa đi, đội ngũ y bác sĩ trong phòng cấp cứu lúc này mới có thể thở phào nhẹ nhõm. Lưu Trí Nam tựa lưng vào tường, tu ừng ực cạn nửa chai nước rồi nghiêng đầu nói: "Hóa ra cô là đồng nghiệp mới tới của khoa chúng ta à."
"Hả?" Đường Phi Vãn giơ tay lau đi lấm tấm mồ hôi trên trán.
Lưu Trí Nam bật cười: "Lúc nãy ở ngoài sảnh tôi đeo khẩu trang với đội mũ y tế, chắc cô không có ấn tượng đâu." Anh vỗ vỗ lên vai Lâm Dã: "Này, cô ấy chắc chắn sẽ trở thành một chiến hữu đắc lực của chúng ta đấy."
"Chắc là vậy." Giọng điệu Lâm Dã vẫn nhạt nhòa chẳng chút gợn sóng. Nàng xoay người bước ra ngoài, thế nhưng dưới đáy mắt lại ẩn chứa một ý cười mà ngay cả bản thân nàng cũng chẳng hề hay biết, khẽ lầm bầm bổ sung một câu: "Cứ chờ xem sao."
Bạn đang đọc truyện trên: Truyen3h.Co