CHƯƠNG 85
Kể từ ngày sinh nhật đó, Đường Phi Vãn bắt đầu thực hiện nghiêm túc kế hoạch giám sát giờ giấc ngủ nghỉ của Lâm Dã. Chỉ cần đối phương không vướng lịch trực, chưa đến 10 giờ tối cô đã bắt đầu giục nàng đi tắm rửa.
"Đợi chị chút, nốt đoạn này thôi."
"Không được đâu."
"20 phút nữa nhé?"
"Không được là không được."
Cuối cùng mỗi người nhường một bước, 10 phút sau, Lâm Dã tự giác tắt máy tính, đứng dậy đi vào phòng tắm.
Lúc này mới chưa đầy 11 giờ, hai người rúc vào trong chăn, tắt chiếc đèn mặt trăng đi, thủ thỉ vài câu tâm tình rồi chúc nhau ngủ ngon, ai nấy đều chìm vào giấc ngủ.
. . .
Ngày 8 tháng 1, ban đầu họ định đi xem buổi chiếu phim lúc 7 giờ tối, nhưng Lâm Dã lại có việc đột xuất nên đành phải hủy bỏ.
Từ ngày 7, Đường Phi Vãn bắt đầu ngồi khám tại phòng khám nội thông thường của khoa Cấp cứu, cường độ công việc quả thực nhẹ nhàng hơn so với tổ hồi sức cấp cứu ca bệnh nặng. Hôm nay đã là thứ Ba của tuần thứ tư cô ngồi khám. Từ 8 giờ đến 11 giờ sáng, cô đã tiếp nhận 29 bệnh nhân, đa số đều là những bệnh vặt đơn giản. Lúc này, bệnh nhân thứ 30 gõ cửa bước vào, đó là một người mẹ trẻ dắt theo cô con gái 5 tuổi.
Người mẹ sốt ruột nói: "Bác sĩ ơi, bé nhà tôi bị ho và sốt, uống thuốc mãi mà không thấy đỡ."
"Chị đừng cuống, để tôi khám cho cháu." Đường Phi Vãn áp lòng bàn tay làm ấm ống nghe, ra hiệu cho người mẹ vén áo con gái lên. Cô cẩn thận nghe tim phổi rồi hỏi: "Con ho có đờm không chị?"
"Dạ không ạ."
Đường Phi Vãn kiên nhẫn hỏi cô bé: "Con có thấy đau họng không?"
"Có ạ."
"Con còn thấy khó chịu ở đâu nữa không?"
Người mẹ tiếp lời: "Bé bảo bị đau đầu, người cứ mệt mỏi chỉ muốn ngủ thôi bác sĩ ạ."
Đường Phi Vãn thu lại ống nghe: "Chị đã cho cháu uống thuốc gì rồi?"
"Dạ có Azithromycin, thuốc cốm kháng virus với siro ho." Người mẹ lẩm bẩm thêm, "Mấy lần trước cháu sốt với ho toàn uống Azithromycin với thuốc kháng virus là ba bốn ngày sau khỏi ngay mà."
"Thuốc không được uống bừa bãi đâu chị, đặc biệt là kháng sinh, rất dễ gây kháng thuốc. Nào, trước tiên chị cặp nhiệt độ cho cháu đã." Đường Phi Vãn đưa chiếc nhiệt kế thủy ngân cho người mẹ rồi quay lại ghi chép các triệu chứng của bệnh nhi.
Người mẹ đặt nhiệt kế vào nách con gái, ngước mắt nhìn Đường Phi Vãn đang một tay gõ phím, còn tay trái đặt hờ bên cạnh với vết sẹo vẫn còn rõ mồn một. Bà nén tiếng thở dài, cảm thán: "Các bác sĩ vất vả quá, người không khỏe mà vẫn phải kiên trì đi làm."
"Ngành nghề nào cũng có người tận tụy với công việc mà, đâu chỉ riêng bác sĩ chúng tôi." Đường Phi Vãn không quá để tâm, cô in phiếu xét nghiệm ra: "Tôi nghi ngờ cháu bị viêm phổi, chị đưa cháu đi xét nghiệm máu và chụp X-quang phổi trước nhé. Nếu được thì làm luôn cả xét nghiệm tìm kháng thể nữa."
Người mẹ thắc mắc: "Viêm phổi chẳng phải sẽ ho có đờm sao bác sĩ?"
Đường Phi Vãn giải thích: "Viêm phổi có nhiều loại, ví dụ như viêm phổi do vi khuẩn thì đúng là sẽ ho có đờm, nhưng viêm phổi do Mycoplasma hay do virus thì chủ yếu là ho khan, hoặc chỉ có rất ít đờm thôi."
Người mẹ phối hợp đáp: "Vâng, bác sĩ cứ kê phiếu đi, để tôi đưa cháu đi làm kiểm tra."
Sáu phút sau, bà lấy nhiệt kế ra, Đường Phi Vãn hơi ngẩng đầu nhìn, nhíu mày hỏi: "Gần 39 độ, cháu bị thế này mấy ngày rồi?"
"Dạ ba ngày rồi ạ."
Người mẹ hoảng hốt: "Tối qua uống thuốc hạ sốt, sáng nay ngủ dậy thấy có 38 độ thôi mà, sao giờ lại lên tận 39 độ thế này?"
"Sáng nay chị không cho cháu uống thuốc hạ sốt à?"
Bà lắc đầu: "Dạ không ạ."
Đường Phi Vãn hỏi: "Chị có mang theo thuốc ở đây không?"
"Dạ có."
"Cho cháu uống một liều trước đi, rồi hãy đưa cháu bé đi lấy máu và chụp phim." Đường Phi Vãn chỉ tay về hướng văn phòng, bảo: "Tôi trực ở đây cả ngày, khi nào có kết quả chị cứ mang qua ngay. Nếu ở phòng khám không thấy tôi thì chị qua văn phòng bên kia tìm nhé."
"Vâng, cảm ơn bác sĩ nhiều ạ."
Sau khi hai mẹ con rời đi, Đường Phi Vãn nhấp một ngụm nước ấm cho đỡ khát, rồi bệnh nhân tiếp theo bước vào.
Đó là một nữ bệnh nhân với gương mặt tái nhợt: "Bác sĩ ơi, tôi bị đau bụng."
"Chị đau từ bao giờ? Triệu chứng kéo dài bao lâu rồi?"
Người phụ nữ ôm bụng đáp: "Bắt đầu từ mười ngày trước bác sĩ ạ, có lúc đau khoảng hai ba phút, có lúc lại đau dai dẳng tận một hai tiếng đồng hồ, uống thuốc giảm đau cũng không thấy ăn thua."
"Chị vào đây nằm xuống để tôi khám cho." Đường Phi Vãn kéo rèm ngăn cách ra.
Nữ bệnh nhân nằm ngửa trên giường khám.
"Chị hơi co hai chân lên chút, đúng rồi." Đường Phi Vãn ấn vào vùng quanh rốn, "Chỗ này có đau không?"
"Ưm, đau ạ."
"Còn chỗ này?" Cô ấn xuống vùng bụng dưới.
"Không đau ạ."
Đường Phi Vãn ấn dịch lên phía trên.
"A... đau, đau quá bác sĩ ơi."
Đường Phi Vãn quay lại bàn làm việc, ghi chép lại kết quả thăm khám rồi hỏi: "Chị đã có bạn trai chưa?" Cô hỏi theo quy trình thông thường vì bệnh nhân mới 20 tuổi, nếu gần đây không có quan hệ tình dục thì có thể loại trừ khả năng mang thai.
Cô gái lắc đầu: "Dạ chưa ạ."
"Vậy chị đi xét nghiệm máu và siêu âm bụng màu trước đi." Rất nhiều bệnh lý có thể gây đau bụng, Đường Phi Vãn cần phải sàng lọc từng bước, trước hết là xem xét các bệnh về hệ tiêu hóa.
Bệnh nhân gật đầu: "Vâng ạ."
Buổi sáng Đường Phi Vãn khám xong cho 42 bệnh nhân. Đến giờ nghỉ trưa, lịch trực Tết cũng vừa được công bố.
Một bác sĩ nội trú kêu lên: "Ôi trời, tui dính ca đêm giao thừa rồi."
"Tôi cũng thế này, đêm giao thừa người ta uống rượu cho cố vào rồi kiểu gì cũng có vài ba ca xuất huyết dạ dày nhập viện cho mà xem."
"Uống rượu nhiều cũng dễ gây cao huyết áp với các bệnh tim mạch nữa, lại một đêm không ngủ rồi."
【Còn chị? Chị trực ca nào?】 Đường Phi Vãn nhắn tin hỏi Lâm Dã.
【Chị trực ca ngày.】
【Em được nghỉ đêm giao thừa với mùng Một, mùng Hai mới phải trực.】 Đường Phi Vãn gõ phím thoăn thoắt, 【Tầm hơn 11 giờ đêm giao thừa em sẽ về đón năm mới cùng chị nhé.】
【Em không về quê à?】
Đường Phi Vãn đã có tính toán từ trước: 【Có chứ, em ăn cơm tất niên xong, ngồi chơi một lát là về ngay. Từ quê em lên Thục Giang bắt xe cũng tiện mà.】
【Nếu không tiện thì em cứ ở lại quê bầu bạn với người lớn đi, dù sao cũng tám năm rồi em chưa về mà.】
【Nhưng em cũng tám năm rồi chưa đón giao thừa cùng chị.】 Đường Phi Vãn phụng phịu, 【À không, chưa bao giờ được đón giao thừa cùng chị luôn ấy chứ, trước đây toàn mỗi người ăn Tết một nơi thôi.】
Cô gửi tiếp tin thứ ba: 【Chẳng lẽ chị không muốn sao?】
Lâm Dã khẽ mím môi, đôi mắt long lanh chăm chú nhìn vào khung chat của hai người. Nàng cảm thấy trong lòng dâng lên một khát khao mãnh liệt, ngón tay chậm rãi lướt trên màn hình rồi bấm gửi: 【Muốn chứ.】
Đôi khi, mình cũng có quyền ích kỷ một chút đúng không?
Nhận được câu trả lời vừa ý, Đường Phi Vãn nở nụ cười rạng rỡ: 【Mong là đêm giao thừa ở khoa sẽ yên bình, để chị không phải làm tăng ca.】
Buổi chiều trực phòng khám, Đường Phi Vãn chủ yếu xem các báo cáo xét nghiệm. Cô gái bị đau bụng quay lại lúc gần 2 giờ chiều, sắc mặt đã hồng hào hơn buổi sáng, rõ ràng cơn đau đã dịu đi. Cô đưa báo cáo cho Đường Phi Vãn: "Bác sĩ ơi, có kết quả rồi ạ."
Đường Phi Vãn lướt xem báo cáo rồi giải thích: "Chị bị thiếu máu thiếu sắt nhẹ thôi, ngoài ra không có vấn đề gì lớn cả."
"Vậy tôi có thể về nhà được chưa bác sĩ?" Cô gái ngập ngừng hỏi, "Lỡ đâu nửa đêm lại bị đau thì sao ạ? Chiều hôm qua tôi cũng thấy đỡ đau hơn, nhưng đến 8 giờ tối nó lại bắt đầu đau dữ dội."
"Chị có thể ở lại theo dõi thêm vài tiếng nữa, cứ ngồi đợi ở ngoài kia đi, nếu thấy khó chịu thì lại vào tìm tôi." Đường Phi Vãn không muốn cho bệnh nhân làm xét nghiệm quá mức, cần phải theo dõi thêm các triệu chứng khác mới đưa ra chẩn đoán chính xác được.
Tầm hơn 4 giờ chiều, người mẹ đưa bé gái nghi bị viêm phổi lúc sáng quay lại, kết quả chẩn đoán chính xác là viêm phổi do Mycoplasma. Dựa vào triệu chứng của bé, Đường Phi Vãn đề nghị cho bé truyền dịch điều trị trong hai ngày: "Uống Azithromycin không có tác dụng đâu, cần phải đổi thuốc khác." Cô nhấn mạnh thêm, "Sau này chị tuyệt đối không được lạm dụng kháng sinh cho cháu nữa."
"Mấy phòng khám tư toàn cho uống kháng sinh thôi bác sĩ ạ, vì thấy nó nhanh khỏi."
"Azithromycin có cách dùng và liều lượng rất nghiêm ngặt. Thông thường phải tuân thủ quy tắc 'uống 3 nghỉ 4', tức là uống liên tục ba ngày rồi phải nghỉ bốn ngày. Chị bảo tuần trước cháu ho, uống thuốc ba ngày thấy đỡ, tuần này lại cho uống tiếp nên cháu bé đã bị kháng thuốc rồi đấy."
Cô dặn đi dặn lại người mẹ không được cho con uống thuốc tùy tiện. Người mẹ vâng dạ rồi cầm phiếu ra quầy nộp phí, Đường Phi Vãn nhờ y tá đưa bé đi truyền dịch. Cô vừa mở máy tính định xem còn bệnh nhân nào không thì cô gái bị đau bụng khi nãy hớt hải chạy vào, mồ hôi vã ra như tắm, yếu ớt thốt lên: "Bác sĩ ơi... đau... đau quá..."
Đường Phi Vãn lập tức sắp xếp giường bệnh, ra y lệnh cho cô gái truyền dịch giảm đau trước.
Nửa tiếng sau, cô đứng bên giường hỏi bệnh nhân: "Giờ chị thấy thế nào rồi?"
Cô gái gật đầu: "Đã thấy dễ chịu hơn rồi ạ."
"Lát nữa truyền xong chai này, chúng ta sẽ làm thêm các kiểm tra khác. Nếu là đau quy chiếu từ các cơ quan trong lồng ngực thì thường sẽ không đau quặn thế này. Đau do viêm vùng chậu thì chủ yếu tập trung ở bụng dưới, cũng không khớp với triệu chứng của chị. Chẳng lẽ là do đường ruột hay dạ dày? Nếu cần thì phải làm cả nội soi dạ dày nữa."
*Đau quy chiếu (Referred Pain): Đau quy chiếu là hiện tượng não bộ cảm nhận đau ở một vùng cơ thể khác với vị trí thực sự gây ra tổn thương.
Cô hỏi bệnh nhân: "Bao lâu rồi chị chưa ăn gì?"
"Từ lúc thấy khó chịu buổi sáng là tôi không ăn gì rồi, từ tối qua đến giờ cũng gần một ngày rồi ạ."
"Được rồi, chị cứ nghỉ ngơi đi, lát nữa chúng ta làm nội soi dạ dày." Đường Phi Vãn dặn dò y tá về tình trạng của bệnh nhân rồi quay về văn phòng chờ tin tức. Cô cứ đắn đo mãi về triệu chứng của cô gái này, dù đã đến giờ tan tầm nhưng vẫn chưa thấy có phản ứng gì thêm.
"Sao thế em?" Lâm Dã đi ngang qua thấy Đường Phi Vãn đang mặt ủ mày chau.
"Chủ nhiệm Lâm, chị xem giúp em ca bệnh này đi." Đường Phi Vãn mở máy tính lên.
Dù sao Lâm Dã cũng chuyên về nội khoa, sẽ có chuyên môn hơn cô vốn là bác sĩ ngoại khoa.
Lâm Dã xem hồ sơ bệnh án rồi hỏi: "Các bệnh về đường tiêu hóa đã loại trừ hết chưa?"
"Chỉ còn nội soi dạ dày là chưa làm thôi."
"Thế còn điện tâm đồ?"
"Ý chị là cơn đau bụng này có thể là đau quy chiếu từ bệnh tim mạch sao?" Đường Phi Vãn nhìn vào màn hình, lắc đầu bảo, "Cô ấy mới 20 tuổi thôi mà. Hơn nữa đau quy chiếu thường là cảm giác đau tức, nặng nề, còn bệnh nhân này lại đau quặn thắt như dao cắt ấy."
Lâm Dã đăng nhập vào tài khoản công việc của mình, tra cứu lại các bệnh án cũ rồi chỉ cho cô xem: "Không hẳn đâu. Năm ngoái chúng ta từng tiếp nhận một bệnh nhân 52 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp tính, nhưng triệu chứng đầu tiên lại là đau bụng quặn thắt."
"Do co thắt cơ trơn dạ dày và đường ruột?"
"Đúng thế, vậy nên chị nghĩ em nên cho cô ấy làm một bản điện tâm đồ đi."
Nàng cùng Đường Phi Vãn đi tới phòng bệnh thông thường. Bác sĩ nội trú tiến hành đo điện tâm đồ cho cô gái, nhưng kết quả cho thấy mọi chỉ số đều bình thường.
"Vậy đành đợi báo cáo nội soi dạ dày và đại tràng vậy. Em đi giao ban trước nhé?"
"Vâng, chị tan làm chưa?" Đường Phi Vãn cùng nàng sánh bước đi ra ngoài.
"Chị giao ca ngay đây. Dì Tuệ bảo tối nay nhà mình ăn lẩu đấy." Đường Phi Vãn phẫu thuật đã hơn một tháng, trước đây ăn uống đều phải thanh đạm, gần đây cứ nằng nặc đòi ăn lẩu nên Lâm Dã đành chiều theo ý cô.
Trái tim Đường Phi Vãn lập tức rộn ràng, cô cười rạng rỡ: "Cay vừa chứ chị?"
"Dì Tuệ đặc biệt chuẩn bị nước lẩu riêng cho em, chỉ hơi cay thôi."
"Em như ngửi thấy mùi thơm rồi đây này, em đi giao ca ngay đây." Đường Phi Vãn bước nhanh hơn Lâm Dã một bước, biến mất sau góc hành lang. Tại quầy phân bệnh cách đó khoảng hơn mười mét, một cụ ông đang ôm túi chườm nóng bỗng nhiên đổ gục xuống đất. Đường Phi Vãn ở gần đó nhất, cô chạy như bay tới, quỳ xuống kiểm tra tri giác của ông cụ. Cô vỗ vào vai ông: "Cụ ơi, cụ có nghe thấy tôi nói gì không?"
Cô kiểm tra mạch cảnh và quan sát sự di động của lồng ngực.
"Ngừng tim rồi! Y tá đâu, mau mang xe đẩy tới!" Đường Phi Vãn đặt hai tay vào đúng vị trí, chuẩn bị tiến hành ép tim ngoài lồng ngực cho ông cụ. Thế nhưng ngay giây tiếp theo, ánh mắt cô chợt khựng lại ở bàn tay trái đang bị thương, cô bàng hoàng nhận ra lúc này bản thân mình hoàn toàn không thể dùng lực được.
Trong lúc cô còn đang bàng hoàng, bác sĩ nội trú khẽ đẩy vai cô, đề nghị: "Bác sĩ Đường, để tôi làm cho."
Bạn đang đọc truyện trên: Truyen3h.Co