Intro
—HỒ SƠ BỆNH ÁN TÂM THẦN—
Bệnh nhân: Nguyễn Quang Anh
Bệnh viện Tâm thần Trung ương
📌 Thông tin cơ bản
Họ và tên: Nguyễn Quang Anh
Tuổi: 17
Giới tính: Nam
Ngày nhập viện: 12/04/20xx
Hình thức nhập viện: Cấp cứu tâm lý (qua giới thiệu từ Trung tâm Pháp y)
Người đưa vào: Đơn vị chức năng – công an địa phương
🔎 Tóm tắt sự việc (theo biên bản pháp y sơ bộ):
Bệnh nhân bị một nhóm gồm ba người đàn ông lạ mặt (có dấu hiệu là công nhân thời vụ được thuê) chặn đường trong khu vực vắng vẻ sau giờ tan học.
Trong thời gian từ 16h30 đến 17h10, nạn nhân bị đánh đập nghiêm trọng, tập trung vào vùng lưng, vai, và mặt.
Theo dấu vết hiện trường và phân tích tâm lý nạn nhân, nhóm người trên không chỉ đánh đập mà còn có hành vi cưỡng ép động chạm vùng thân thể nhạy cảm theo cách mang tính đe dọa thể xác và hạ nhục, tuy không để lại tổn thương sinh lý sâu, nhưng gây tổn thương tinh thần đặc biệt nặng.
Không có dấu hiệu xâm hại tình dục hoàn chỉnh, nhưng tổn thương về tâm lý được xếp vào nhóm xâm hại giới hạn thân thể – đe dọa tính dục.
🧠 Chẩn đoán tâm thần:
Rối loạn stress sau sang chấn cấp tính (Acute PTSD) – Mã ICD-10: F43.0
Ám ảnh tiếp xúc thân thể / hạ nhục (somatic invasion phobia)
Hội chứng sợ chạm (haphephobia) – không thể chịu được bất kỳ đụng chạm nào từ người khác
Hoảng loạn không gian hẹp
Nguy cơ trầm cảm nặng & hành vi tự hủy
🩺 Tình trạng lúc nhập viện:
Thể chất:
Bầm tím toàn thân, đặc biệt vùng xương sườn trái, vai và cổ
Môi rách, răng cửa gãy một mảnh nhỏ
Trầy xước nhiều tại cổ tay, dấu vết chống cự
Run toàn thân, rét dù nhiệt độ môi trường bình thường
Tinh thần:
Không giao tiếp
Né tránh
Ngồi co mình trong tư thế phòng thủ, hai tay che ngực và bụng dưới
Mỗi khi có người bước đến gần trong bán kính 2m, bệnh nhân la hét, run rẩy, phản xạ bỏ chạy hoặc co giật nhẹ
📋 Ghi chú tâm lý từ bác sĩ điều trị:
"Quang Anh đang sống trong trạng thái sụp đổ hoàn toàn. Cơ thể không cho phép bất kỳ ai đến gần, kể cả bác sĩ nữ. Không phải đơn thuần là sợ, mà là ám ảnh bị xâm nhập. Cảm thấy mình không còn sở hữu thân thể của chính mình, đó là dấu hiệu của hội chứng mất kiểm soát bản thể sau chấn thương."
💊 Hướng điều trị:
Tạm cách ly vật lý: Không dùng phòng điều trị tập thể
Thuốc:
Quetiapine (chống rối loạn tâm thần)
Sertraline (ổn định cảm xúc, điều trị PTSD)
Melatonin (điều chỉnh giấc ngủ sinh học)
Trị liệu tâm lý chuyên sâu:
Trị liệu cá nhân (1:1) – bắt đầu bằng viết nhật ký, vẽ tranh
Trị liệu cảm xúc thông qua thú bông, mô hình nhân vật (giúp phục hồi cảm giác an toàn)
Không dùng trị liệu tiếp xúc
Theo dõi 24/7: Nguy cơ tự hủy bản thân cao
Khuyến nghị khẩn: Cần có người thân đến nhận diện và hỗ trợ phục hồi lâu dài – đặc biệt nếu có người mà bệnh nhân từng tin tưởng trong quá khứ
________________________
"Quang Anh! Quang Anh! Đừng sợ, là tôi đây!"
"Duy ơi! Quang Anh đau"
_______________________
Bệnh nhân tâm thần x bác sĩ điều trị tâm lí
Đức Duy x Quang Anh
CAPRHY CAPRHY CAPRHY
NO SWITCH!!
_______________________
châm ngôn sống: flop thì drop ✨
Bạn đang đọc truyện trên: Truyen3h.Co