96
GEORGE
Jeni vừa mang đến cho chúng ta một lời giải thích hoàn hảo về cách thức vận động của phương pháp EMDR. Bằng cách đưa vào góc nhìn rộng lớn hơn từ những phần biết đánh giá trong tâm trí đã phát triển toàn diện của mình, trong khi vẫn trải nghiệm trọn vẹn mọi cung bậc cảm xúc của sự kiện, cuối cùng cô ấy đã nhìn nhận được bản chất thực sự của nó:
Một đứa trẻ thực sự ngây thơ đang bị lạm dụng bởi một kẻ xấu xa. Cô đã có chút nhận thức về điều này từ khi còn nhỏ, nhưng sự nhận thức đó khi ấy rất mong manh. Cô cũng cho thấy rằng nhà trị liệu không cần phải biết chính xác mọi chuyện đang diễn ra, mà chỉ cần hiểu đủ để trân trọng ý nghĩa của sự kiện đó.
Điều này rất quan trọng, vì chúng ta có thể xử lý một cụm sang chấn có ý nghĩa tương tự nhau chỉ bằng cách xử lý một sự kiện điển hình. Trong trường hợp này, đó là một hành vi lạm dụng cảm xúc và thao túng tồi tệ nhất, khi lựa chọn giảm thiểu nỗi đau của Jeni sau đó lại bị định nghĩa sai lệch thành cách bị lạm dụng "yêu thích" của cô.
Thật vậy, không một nhà trị liệu nào đứng từ bên ngoài có thể hiểu được dù chỉ là mơ hồ những gì một người đang trải nghiệm lại trong những thời điểm này. Vai trò chính của nhà trị liệu là duy trì một sự kết nối đầy trắc ẩn, giữ vững không gian an toàn và làm chứng khi bệnh nhân thực hiện công việc quan trọng của họ.
Tiến trình này tuôn chảy từ khả năng kiểm tra thấu đáo sự kiện bằng tâm trí của một người trưởng thành trong sự an toàn tại phòng trị liệu. Shakespeare đã đúc kết tiến trình này một cách súc tích vào năm 1605 trong tác phẩm Người lái buôn thành Venice với nhận định rằng "sự thật rồi sẽ phơi bày".
Sự khác biệt giữa việc bệnh nhân tự mình đi đến nhận thức này và nhìn thấy sự thật mà không cần nhà trị liệu thúc ép, so với việc một nhà trị liệu cố gắng thuyết phục bệnh nhân tin vào điều đó, cũng giống như sự khác biệt giữa mặt trời và một ngọn nến. Đó chính là ranh giới giữa sự chữa lành mang tính chuyển hóa và việc tham vấn hỗ trợ thông thường.
ĐỐI THOẠI VỀ TRỊ LIỆU: Trị liệu Nhóm và Sự Tích hợp
Bác sĩ George Blair-West và Jeni Haynes
Mặc dù trị liệu nhóm là một trong những phương pháp can thiệp bền vững mà tôi hết lòng ủng hộ, nhưng như bạn sẽ thấy, hình thức này vẫn có những hạn chế đáng lưu ý. Ngoài trị liệu sang chấn, một chuyên khoa khác mà tôi dành nhiều tâm huyết nghề nghiệp là trị liệu mối quan hệ.
Cách tốt nhất để điều trị các vấn đề về mối quan hệ chính là trị liệu nhóm. Trong quá trình làm việc nhóm, bệnh nhân thực sự bộc lộ các vấn đề quan hệ của họ theo cách giúp cả họ và nhà trị liệu có được cái nhìn trực tiếp, cận cảnh về những nguyên nhân gây ra rắc rối.
Mối quan hệ với nhà trị liệu, dù rất thực tế về nhiều mặt, vẫn có một hạn chế lớn, nó được xây dựng dựa trên sự trân trọng nghề nghiệp mà nhà trị liệu mang lại. Hơn nữa, nhà trị liệu không mang theo bất kỳ vấn đề cá nhân nào của họ để bệnh nhân phải xem xét (hoặc ít nhất là không nên như vậy).
Trong nhóm, mọi thứ thực tế hơn, vì các thành viên khác mang đến đủ loại vấn đề cảm xúc có thể gây kích động tiêu cực cho mỗi người tham gia, cũng tương tự như cách nó có thể giúp đỡ họ. Mặc dù tôi nhận thấy trị liệu nhóm là phương pháp tối ưu để giúp mọi người hiểu rõ những gì sai lệch trong các mối quan hệ và cách khắc phục chúng, nhưng có một tình trạng mà trị liệu nhóm không có tác dụng, đó là DID.
Thực tế, tôi không tin rằng trị liệu nhóm có vai trò trong việc điều trị sang chấn nói chung. Nó có thể có vai trò giúp những người bị sang chấn giải quyết các mối quan hệ trong cuộc sống, nhưng điều này cần được tách biệt hoàn toàn khỏi việc trị liệu sang chấn.
Trị liệu sang chấn cần phải mang tính cá nhân hóa cao độ. Trong khi các hành vi xâm hại thực tế, cả về tình dục lẫn thể xác, thường tương đối hạn chế về mặt hình thức, thì sự lạm dụng cảm xúc và ý nghĩa đi kèm luôn hiện hữu lại thay đổi rất khác nhau. Một trong những điều tồi tệ nhất có thể xảy ra trong các nhóm về sang chấn là trải nghiệm lạm dụng cảm xúc – vốn phức tạp hơn nhiều – bị xem nhẹ so với những trải nghiệm lạm dụng thể xác và tình dục dễ hiểu hơn.
Khi đó, nó có thể trở thành một cuộc so sánh giữa các loại lạm dụng. Nếu có bất cứ điều gì không nên đem ra so sánh, thì đó chính là những trải nghiệm bị lạm dụng. So sánh là bản năng của con người. Thậm chí chỉ một cái đảo mắt của một thành viên trong nhóm khi ai đó bắt đầu nói về sự lạm dụng của mình cũng có thể khiến họ câm lặng và làm cho nhóm trở nên tồi tệ hơn cả mức vô dụng.
Như tôi đã đề cập trước đó, một điều thường bị hiểu lầm là sức mạnh của một trải nghiệm lạm dụng liên quan nhiều đến ý nghĩa cảm xúc của nó hơn là mức độ đau đớn hay hung bạo của hành vi đó. Chỉ có một mối tương quan mờ nhạt giữa mức độ hung bạo và đau đớn với mức độ của trải nghiệm chấn thương.
Thông thường, nó liên quan đến mức độ của sự phản bội ẩn chứa trong đó. Một sự kiện "nhỏ" như việc một người nam trưởng thành đang chăm sóc trẻ thủ dâm trước mặt bạn khi bạn mới sáu tuổi có thể để lại nhiều hệ quả cảm xúc hơn là một vụ cưỡng hiếp thực sự khi đã là thanh niên.
Bởi vì độ tuổi càng nhỏ đồng nghĩa với việc nó gây ra những hệ quả lớn hơn đối với sự phát triển, vang vọng xuyên suốt các lứa tuổi và các thử thách phát triển sau này. Jeni cũng đã đưa ra một số ví dụ mạnh mẽ về việc những sự kiện vốn có thể được diễn giải là ít tác động về mặt cảm xúc hơn lại có thể gây chấn thương nặng nề hơn cả một vụ cưỡng hiếp khác.
Điểm mấu chốt là, những sự kiện này thực sự không thể đem ra so sánh với nhau chút nào. Những nỗ lực tham gia trị liệu nhóm của Jeni đã cho thấy cả các thành viên trong nhóm lẫn những người điều phối đều không thể đương đầu với mức độ lạm dụng mà cô đã trải qua, hoặc tệ hơn là không tin rằng những chuyện đó đã thực sự xảy ra.
Đây là một trải nghiệm phủ nhận sự thật (invalidating) vô cùng khủng khiếp. Trải nghiệm của Jeni về trị liệu nhóm vừa mang tính bài học sâu sắc, vừa là một điều hết sức đáng tiếc đối với cô. Tôi đã nghĩ mình có thể thông minh hơn và điều hành một nhóm chỉ dành cho bệnh nhân mắc chứng rối loạn đa nhân cách (DID).
Kế hoạch là không đề cập đến chấn thương của họ mà thay vào đó áp dụng phương pháp hỗ trợ bằng cách giúp họ nhận ra rằng họ không đơn độc và chia sẻ kinh nghiệm sống chung với nhau. Tôi cũng hy vọng rằng vì tất cả họ đều mắc chứng DID nên sẽ có cảm giác tìm thấy cộng đồng mà họ đã thiếu.
Tôi đã hoàn toàn sai lầm. Điều đã xảy ra là cảm giác về tính cộng đồng đã bị lấn át bởi một sự kích hoạt tâm lý (triggering) mà mặc dù không trực tiếp nói về chấn thương của họ, nhưng lại phản chiếu một trải nghiệm chung về việc là nạn nhân của những tội ác kinh khủng.
Mỗi bệnh nhân đều mang theo rất nhiều nhân cách phụ vào phòng họp. Trước khi tôi kịp nhận ra, đã có những tương tác phức tạp và vô hình xảy ra giữa hàng tá nhân cách mà tôi không tài nào theo kịp. Jeni cũng có mặt trong nhóm này, và mặc dù tôi không nghĩ nó gây ra cho cô ấy những khó khăn tương tự như ở các nhóm khác, tôi vẫn có thể thấy các động lực nhóm (group dynamics) quá choáng ngợp và không thể kiểm soát đối với cô ấy cũng như những người khác.
Một điều mà công việc trị liệu nhóm đã dạy cho tôi là tôi biết một nhóm đang hoạt động tốt trông như thế nào, và đây rõ ràng không phải là nó. Jeni sẽ nói nhiều hơn về điều này ở bên dưới. Chỉ sau vài buổi, tôi đã phải giải tán nhóm. Tôi đã phải làm việc rất nhiều với từng thành viên trong các buổi trị liệu cá nhân sau đó, chủ yếu là để giúp họ học cách ngừng lo lắng cho các thành viên khác trong nhóm!
Sẽ không bao giờ có lần sau.
Bạn đang đọc truyện trên: Truyen3h.Co